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值班医生诊疗规范手册
- 2024-06-18
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本书结构
本书分为三个主要部分,
第一部分的四个独立章节是导言:第一章,值班期间所遇问题的诊断和处理步骤;第二章,值班期间所遇问题的记录;第二章,体液容量状况的评估和处理;第四章,艾滋病、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和工作人员。因为体液容量状况评估是住院患者许多问题正确处理的基础,所以在导言中讨论了这一内容。由于照顾 HIV 感染者对健康工作者有一定危险性,所以也包括了对艾滋病的介绍。
第二部分包括了值班时常见的与患者有关的问题。对每个问题的处理,应该从接到相关问题的电话开始,应给出临时医嘱在床旁分析时要考虑到威胁生命的主要问题。药物的名称和剂量用黑体字,以方便寻找和查阅。问题后面的解释用缩格标示,建议的处理决定后面的思考用竖线标出。第二部分的每一章由以下内容组成:
电话接诊
问题:有针对性地提出问题以评估病情的紧急程度
医嘱:在医生到达床旁前,先执行紧急的口头医嘱
通知值班护士:你预期到达床旁的时间
途中的思考
在去评估患者的途中(如在电梯内)你应考虑鉴别诊断
对生命的主要威胁
为有效地处理患者,需正确辨别对生命的主要威胁。
床旁
快速视诊
经快速地视诊将患者确定为三种类型之一:良好、病态和危重。这有助于决定是否必须立即进行干预,
检查气道和生命体征
有针对性地询问病史
有针对性地体格检查
处理
第三部分包括了值班常见的实验室相关问题。附录包含了对处理问题有帮助的相关术语
值班处方集是常用药物治疗的纲要,很可能是学生和住院医师值班时所开的药物。处方表用于快速查阅用药剂量、给药途径、不良反应、禁忌证和起效方式。
目录
引 言
值班期间诊断和处理问题的方法:
值班问题的记录
体液容量状态的评估和处理南南南面南由
艾滋病、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒与工作人员
值班医生常见症候
腹痛
胸痛
好斗--失去控制的患者60
意识模糊/意识水平下降
少尿
腹泻
摔倒
发热
胃肠道出血
头痛
心率和心律紊乱
高血压
催眠药、缓泻剂、镇痛药和退热药
低血压与休克
下肢疼痛
静脉管路、导管、引流管
多尿、尿频、尿失禁
宣布死亡
癫痫发作
呼吸短促
皮疹和荨麻疹
晕厥
输血反应
值班医生常见的实验室相关问题
酸碱失衡
贫血
钙代谢紊乱
凝血障碍
葡萄糖代谢紊乱
钾代谢紊乱
钠代谢紊乱
附 录
成人急诊心脏病管理流程
进一步的心血管支持药物和电疗法
血液制品
阅读心电图
其他
国际单位转化表
值班医生常用处方
值班医生诊疗规范手册.pdf
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