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一模一样的药，医院卖86，药店卖9块，淘宝卖6块，80元的差价怎么回事？

slbcun
2025-12-10
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　　同一样的药，医院卖86，药店卖9块。医院说我没加价呀，药店说我没亏本啊。那么，这个77块钱的差价到底是怎么来的？

　　这个事情是源于前几天重庆一个17岁的女孩儿疑似甲流到乡卫生院看病，医生给她开了一盒10粒装的磷酸奥司他韦，收费86块钱，他感觉有点贵，回家之后和家长一起在网上一查，傻眼了。京东9块8，淘宝9块钱，还能折。我也特地查了一下，更傻眼了。因为就是这个珠海同源药业的服安品牌的磷酸奥司他韦，某猫上最便宜的一家，6块钱一盒，比新闻报道的还要便宜，天呐，对此呢，涉事的卫生院的回应是，我们的采购环节没有任何问题。当地医保局也证实了，这款药在重庆药品招采系统当中的挂网价的确是86块钱，医院的零差价销售按规则确实没有任何违规，那就奇怪了，难道这个线上药店贴钱做生意吗？也不可能，所以唯一的解释就是这款药的成本价的确低于6块钱，但是这款药企业申报的挂网价的确就是86块钱。

　　那为什么企业要挂这么高的价格？而为什么这个医院放的同样的奥司他韦，便宜的不去采买，非要采购这么贵的奥司他韦吗？这就要说到医疗行业内的一个潜规则了。在医药行业里就叫高开高返。本质上，这就是一种层层盘剥。药厂呢，把价格报的虚高，再通过虚开发票返点的方式给中间环节洗白利润。比如说，一款药或者一个耗材，从出厂到医院采购，还要经过全国总代、区域代理等多个环节，每一个环节都要抽成，都要赚钱。再加上还有些不得光的回扣，加价幅度就高的吓人了。此外呢，这个药企高开价格还为了预留足够的差价空间，用于支付药品未来可能会进医院的公关费、医生的处方提成、学术推广费等等隐形支出。所以行业内大家都知道，一般来说，为了维持上述隐形支出的空间，那么药企就会刻意的抬高挂网价。而且，我们再来想一想，这么高的价格，依然还有医院愿意采购，而这一切都说明医疗腐败的温床依然还存在。有人可能要问了，差价这么大，难道就没有人管吗？有人管，但似乎好像目前没有管的很好。其实，我们国家的医保局有挂网药价和线上药价的比价调价规则，但目前还处于治理的过渡期，比如说像重庆，他就要求挂网价是不能高于线上及时达价格集中区间的1.3倍的，其实有这个要求，也就是要把医疗腐败扼杀在萌芽当中。可惜，制度架构是好的，可是再好的制度也是要靠人去落实的。现实就是新闻当中的这一盒奥司他韦，它的高价挂网信息并没有被及时的纠治，于是就形成了医院卖86，药店卖6块钱的魔幻场景。